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服用精神药物期间应该避免饮酒

在服用抗精神类药物的时候我们可以饮酒吗?精神科医生告诉大家,在吃精神药期间,不要饮酒。

一般而言,酒精可协同增强精神药物对中枢神经系统(CNS)的效应,升高药物原有的镇静、困倦、共济失调等副作用的风险或加重其程度,损害警觉性及运动能力,甚至造成不可预知的后果。

就具体药物而言,用药期间饮酒可造成特异性更高的不良后果。例如:

▲ 酒精对CNS的抑制效应可能掩盖药效,或与治疗效应相冲突,影响疗效评估及后续治疗决策,如拉莫三嗪用于双相抑郁患者,以及抗痴呆药用于阿尔茨海默病患者时。

▲ 过量饮酒可降低惊厥阈,升高使用安非他酮时出现癫痫发作的风险;另一方面,安非他酮也可降低部分患者对酒精的耐受性,诱发不良神经精神事件。

▲ 某些抗抑郁药(如度洛西汀)与肝毒性相关,服药期间饮酒可能进一步升高肝损害风险。

▲ 啤酒、白酒等含有较高水平的酪胺,与单胺氧化酶抑制剂存在具有临床意义的食物-药物相互作用。

▲ 使用锂盐的患者过量饮酒可导致脱水,进而升高血锂水平,甚至诱发过量中毒。

▲ 口服哌甲酯缓释剂型时,酒精可导致活性药物快速释放,造成血药浓度急骤升高,诱发不良反应。

▲ 过量服用某些药物(如苯二氮䓬类药物、文拉法辛)的同时使用酒精,死亡率较单纯的药物过量大幅升高。

此外,酒精本身即可加重原发病,如抑郁及阿尔茨海默病等,以及诱发兴奋冲动行为等。从这一角度出发,治疗期间也应避免饮酒。


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