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跟着飞米粒心理咨询机构学习加盟开一家心理咨询室:影响心理咨询效果的12个因素

心理咨询效果的评价,大多没有固定的定性和定量指标作为衡量标准,尽管有的内容可采用心理测验的方式,但咨询实践中应用也不够普遍。这就形成了评估心理咨询效果主要凭心理感受,咨访双方将咨询前后的状况比较后,通过主观心理感受和反馈信息得出评价结论。事实上影响这一主观标准的因素众多,有的又是不可控的,因此,心理咨询生效并非百发百中,使来询者各个满意而归。来询者要懂得心理咨询不是万能的、包罗万象的,它对咨询对象是有一定选择的,就是说有些心理问题适合咨询解决,还有一些是不适合心理咨询的。

正如医生看病一样,有的病治疗效果确实、可靠,如感冒、炎症性疾病一般一星期即可治愈。还有的病治疗效果欠佳,病情只能好转或得到控制,如高血压、冠心病、风湿症等,要想治愈是很难的。更有一些无可奈何之症,至今尚没有好办法医治,患病后只能采用一切手段延续生命,如癌症、爱滋病、白血病等,这是医学的现状而不是医生的无能,医生只能作出无奈的表示。

从道理上弄清楚心理咨询效果的影响因素,对我们正确对待心理咨询这一新兴行业发展具有重大现实意义,对维护心理咨询的声誉也有助益。

在实际工作中,我觉得以下一些因素对心理咨询效果都能产生影响,只不过程度不同而已。

1、 文化因素。一般而言,文化程度高的人对心理咨询师的分析、推理、假设、对策等理解力强,认知调整快,自然效果就好;而文化程度低者,理解能力差些,这就要求咨询师使用简明通俗的语言,作生动形象的解释,籍此来提高心理咨询的效果。

2、个性因素。在性格特征中内省力强的人,乐意接受他人劝导和帮助,并勇于剖析自我,发现自身的不足,凭借自助的力量改变自己,咨询效果好。

悟性高的人听了他人见解即能迅速悟出其中奥妙,且感受深刻,内化显著,他人之助会成为自助的有力武器,也会有良好的咨询效果。

心理咨询师与来询者相互接受、相互容纳的程度高,匹配性好,有助于咨询效果的增强。如双方性格、气质有相似之点,感情表达、行为方式有相近之处等,都会因心理距离较近,互动良好而增强咨询的效果。

3、人格因素。有人格障碍的人会阻碍咨询关系的建立,进而影响心理咨询的效果。通常情况下,人格障碍难以矫正。
现实个案过程中的现实情况:
案例1:案例1的来访者,是婚姻冲突问题,刚开始的三四次咨询非常有感触,觉得对自己很有帮助,觉得我的分析非常好,一针见血,到后面的第五次,我明显感觉到案主更多的描述其配偶问题,对我说:“老师,你分析分析她吧!”……“反正我没有能力再改变了,我觉得我这样很好的……”
——实质我非常清楚,案主意思让我进他配偶的不好,言外之意是,他自己选择离婚是对的,这样他自己就不需要改变了,是自我成长中的阻抗,每个人潜意识里都不想改变自己,因为那会痛。

案例2:案例2来访者,是亲子关系问题,多数青少年问题,和家庭养育非常大,只经过一两次咨询,我发现是夫妻养育策略不一致导致,一方溺爱纵容,另一方过于严格要求高,夫妻的一方非常认同咨询分析,另一方则坚决不认为自己有问题,她坚决认为孩子有和配偶有很大问题,后面已发展到夫妻相互拆台。二次后,“我老婆不相信咨询”……
后面发展到夫妻离婚,老公:“孩子逼我离婚的,不离婚她要自杀,也不上学”
……
——离婚实质是一种逃避,另一方案主坚决坚持自己,而另一方则被孩子控制了,夫妻双方都选择了“成为自己”……

4、内容因素。心理咨询内容如情绪情感问题、学习发展问题、婚恋家庭问题、心理教育问题、适应不良等适合用心理咨询的方式解决;而心理障碍、行为障碍、精神障碍、神经症等心理咨询具有阶段性,必须伴随药物治疗才能取得全面的功效。
——在这个问题上,特别强调的是青少年的行为障碍问题,有些家长和孩子的亲子关系在发生了很大冲突无法沟通的前提下,孩子本人没有参与心理咨询中,父母双方也并未成长好自己应对方式和心态的情况下,想靠几条咨询建议方法去直接改变孩子的行为障碍问题是不现实的。想要改变孩子的行为问题,不仅家长首先需要调整好自己的同时,需要孩子本人配合阶段咨询才能更好的发挥效果的。
心理咨询有效果需要时间维度,成长的调整更需要时间,理论一个几十年固定的行为思维模式不可能在一两次咨询就发生改变。

5、年龄因素。青年来询者的咨询效果显著,与其接受新事物快,认知能力强,表达能力强不无关系。儿童、幼儿尚不成熟,认知能力有限,心理咨询难以奏效。老年人认知能力开始减退,加之阅历深,经验丰富,多表现为固执己见,心理咨询的效果也会打折扣。

6、动机因素。来询者有较强的心理需求,求助心理咨询师的动机明确,就能积极配合,咨询效果会大增;对于无动机而在家长逼迫下勉强咨询的,或动机不纯只图求得安慰和支持的人,被动咨询是不会有什么明显效果的。

7、交流因素。对于健谈、乐于沟通、交流能力强的来询者,能够清楚明白地表达自己的问题,有助于咨询效果的提高。那些心情抑郁、不善言辞、胆怯、孤僻的人,经常会出现“挤牙膏”式的面谈,咨询效果就会减弱。

8、意志因素。意志力坚强的来询者,明确了问题的肯綮,会幡然悔悟,痛改前非,以坚定不移的毅力矫正存在的问题,这是一种咨询增效的品质特征。意志力薄弱者,则对问题的调整难以下决心,往往明日复明日,或三天打鱼两天晒网难以坚持,甚至导致一次有效的咨询发生“流产”。

9、信任因素。咨访关系是一种互相信任的关系,信任才能达到和谐状态。来询者信任咨询师所采用的理论、方法、技巧是实用的,有效的,就能取得良好的效果。如果一味怀疑、试探、观望的态度,是不会取得良好咨询效果的。


10、疗程因素。心理咨询是根据不同性质的问题确定疗效的,疗程长短不一。指望一次咨询解决所有的问题是不实际的,指望一次咨询解决多年存在的问题也是不可能的。有的来询者往往操之过急,缺乏耐心等待这一渐进的过程画上句号。

11、支持因素。对来询者来说外部支持系统很重要。有一批与人为善、热心帮助、同情关注的亲属、朋友、同事、邻里等都会促进其成长;相反,支持系统缺失对咨询的效果会起到减损作用。

12、咨询师因素。心理咨询师的职业道德、工作态度、理论修养、专业技巧、思维方式、信息收集等都会不同程度地影响咨询效果。

综上,社会人群中并非谁都适合作心理咨询,也不是所有的心理问题都适合作心理咨询。心理咨询有严格的适应范围,世人不可不知,专业人员不可不掌握。然而,现实生活中的心理问题往往一股脑儿找心理咨询机构,只有由心理咨询师区别对待,尽力排除影响心理咨询效果的一些干扰因素,使咨询效果达到最佳。

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