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老年人吃抗抑郁药并不会导致血糖升高

相比于年轻人,老年人的基础躯体状况更差,对药物不良反应更为敏感。既往有研究显示,抗精神病药可升高这一群体罹患糖尿病等多种心脏代谢疾病的风险。虽然抑郁症可恶化老年人群的血糖相关健康结局,但抗抑郁药对血糖的独立影响尚不明确。

为评估抗抑郁药与老年人群血糖水平的相关性,Kammer J等基于来自健康和退休研究(HRS)的数据开展了一项横断面研究。自1992年起,HRS每两年对50岁以上美国人群的健康数据进行收集。本研究分析了该研究中的1153名个体(平均年龄74.1岁)的数据,采用经糖尿病状态分层的线性模型,探讨了不同种类的抗抑郁药(SSRIs、SNRIs、TCAs)与连续测定的糖化血红蛋白(HbA1c,作为血糖水平指示物)之间的相关性。

结果显示:

研究对象中,13%正在使用抗抑郁药。最常用的抗抑郁药种类为SSRIs(包括艾司西酞普兰、西酞普兰、舍曲林、氟西汀以及帕罗西汀),其次为TCAs。

粗分析中,种族及教育水平与HbA1c水平显著相关:白人及高中以上学历的人群的HbA1c水平低于其他组。此外,BMI较高的个体或糖尿病患者的HbA1c水平较高。


本研究表明,校正年龄、性别、生活方式、种族和教育水平等影响因素后,抗抑郁药的使用与老年样本的血糖水平无相关性。上述发现可以为减少老年人群使用抗抑郁药的担忧提供有力证据,进而促进老年人积极进行抗抑郁治疗。未来的研究应针对更大的样本开展前瞻性的探讨。


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